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            护理竞赛

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            关于竞赛理论测试的说明

            发布时间:2014/03/28

            关于广东省中等职业学校技能大赛(学生组)

                 “护理”竞赛理论测试的说明


            一、 测试方法

                对临床案例进行独立思考分析,以书面形式写出主要护理问题2~3个;并针对首优护理问题,列出主要护理措施至少3条,时间30分钟。


            二、 案例内容范围

            1. 内科护理

            呼吸系统:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎

            循环系统;急、慢性心力衰竭、冠心病、原发性高血压;

            消化系统:消化性溃疡、上消化道出血、肝硬化;

            泌尿系统:急、慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭;

            血液系统:贫血;

            内分泌系统:糖尿病。

            2. 外科护理

            颅内压增高、急性乳房炎、乳腺癌、胸部损伤、急性化脓性腹膜炎、肝、脾破裂、胃十二指肠溃疡穿孔出血、急性阑尾炎、肠梗阻、大肠癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、泌尿系结石、常见四肢骨折。

            3.举例

            王某,69岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难10年,加重1周”入院。20年前受凉或劳累后出现慢性咳嗽、咳痰,为白色或黄色粘痰,10年前始出现呼吸困难,且进行性加重,伴心悸、胸闷。1周前患者淋雨后,咳黄色粘痰,量多,难以咳出。查体:口唇紫绀,端坐呼吸,肺部查体:桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊音呈过清音,肺泡呼吸音消失。心尖搏动点位于剑突下。以“慢支(急性加重期),慢性阻塞性肺气肿”收住入院。请根据以上表现提出护理问题3个,指出首优问题,并针对首优问题列出至少3条措施。

            1.主要护理问题:气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力

            2.首优问题:气体交换受损

            3.护理措施

            1) 休息与体位:取半坐卧位或坐位,保证病人睡眠;

            2) 遵医嘱给与氧疗;

            3) 按医嘱使用解痉平喘、镇咳祛痰和抗感染药物;

            4)呼吸功能锻炼:腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼。


            三、参考书籍

            人民卫生出版社全国中等职业教育卫生部“十一五”规划教材第二版

            内科护理主编 金中杰 外科护理主编 严鹏宵